隨著近年來醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展，建設(shè)PACS系統(tǒng)以實(shí)現(xiàn)影像數(shù)字化、存儲(chǔ)無膠片化、管理網(wǎng)絡(luò)化等功能，已經(jīng)成為各醫(yī)院影像學(xué)科室的共識(shí)和發(fā)展趨勢(shì)。

        (一) PACS系統(tǒng)簡(jiǎn)介：

        1、PACS系統(tǒng)采用符合國際標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)(PACS)結(jié)構(gòu)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，遵循IHE技術(shù)框架，以保證系統(tǒng)的先進(jìn)性，顧及信息技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)，注重系統(tǒng)的未來擴(kuò)展功能;

        2、為便于今后的管理和維護(hù)，PACS系統(tǒng)平臺(tái)采用Wintel平臺(tái)，服務(wù)器采用品牌微機(jī)服務(wù)器(HP、DELL、IBM、聯(lián)想等)，按需要配置。數(shù)據(jù)庫采用SQL Server企業(yè)級(jí)大型數(shù)據(jù)庫，PACS/RIS使用同一服務(wù)器平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫平臺(tái)，服務(wù)器具有雙機(jī)熱備及RAD功能。

        3、存儲(chǔ)設(shè)備選擇保證2年的在線圖像數(shù)據(jù)，同時(shí)可根據(jù)業(yè)務(wù)應(yīng)用發(fā)展的情況，做出對(duì)增加在線存儲(chǔ)容量和離線的存儲(chǔ)方式和設(shè)備的建議方案，提高數(shù)據(jù)的安全性;

        4、圖像質(zhì)量和數(shù)據(jù)的傳輸、回放滿足以下條件：

        a) 系統(tǒng)的圖像數(shù)據(jù)傳輸全面支持國際醫(yī)療影像協(xié)會(huì)的DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)，確保與任何支持DICOM的設(shè)備正常通訊;支持CT、MR、CR、超聲、視頻采集、X光機(jī)、心血管機(jī)、核醫(yī)學(xué)等的DICOM圖像;

        b)支持核醫(yī)學(xué)、超聲、病理顯微鏡、內(nèi)窺鏡、心血管機(jī)、X-光機(jī)等;

        5、充分利用醫(yī)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、信息技術(shù)資源;并滿足以后再購置的影像設(shè)備隨時(shí)連接入系統(tǒng)，為用戶節(jié)約投資;

        6、與醫(yī)院現(xiàn)有的信息應(yīng)用系統(tǒng)的配合工作，協(xié)助醫(yī)院完成與醫(yī)院現(xiàn)有的HIS實(shí)現(xiàn)集成，并能正常運(yùn)行;

        7、以滿足臨床應(yīng)用、教學(xué)和科研需要為第一原則，注重系統(tǒng)的可應(yīng)用性;

        8、采用影像壓縮技術(shù)，快速、準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)傳輸高質(zhì)量圖像信息，保證醫(yī)生在最快時(shí)間內(nèi)閱讀(保證在醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)，調(diào)用一幅病理影像的速度在5秒以內(nèi);

        9、PACS系統(tǒng)的建立能真正實(shí)現(xiàn)資源共享，真正達(dá)到提高工作效率、集中管理和資源有效利用的目的;

        10、PACS系統(tǒng)內(nèi)的資料不得因軟件或者硬件的故障而丟失，系統(tǒng)內(nèi)的資料不得在未經(jīng)授權(quán)的情況下被刪除、修改和拷貝;

        11、PACS系統(tǒng)采用具有容錯(cuò)能力的軟件設(shè)計(jì)，具有故障對(duì)策和系統(tǒng)監(jiān)控功能，具有設(shè)置數(shù)據(jù)備份及恢復(fù)機(jī)制，系統(tǒng)故障后恢復(fù)時(shí)間應(yīng)在30分鐘之內(nèi)，提供故障恢復(fù)方案，可定時(shí)自動(dòng)/手動(dòng)進(jìn)行數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、圖像數(shù)據(jù)的備份;

        12、對(duì)歷史保留的膠片、外援就診的膠片等要能夠掃描存儲(chǔ)、傳輸、調(diào)用;使用醫(yī)用掃描儀進(jìn)行掃描存儲(chǔ);

        13、具有完整的分級(jí)權(quán)限管理體系，系統(tǒng)管理員可對(duì)不同的人員授予不同的權(quán)限，使用者只能做已授權(quán)的操作。采用多級(jí)保護(hù)方式，并提供鑒別、授權(quán)、保密、完整性和確認(rèn)等服務(wù)，以滿足醫(yī)療信息系統(tǒng)所必需的法律和保護(hù)隱私的要求;

        14、支持TCP/IP等網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，可以通過INTERNET、ISDN、DDN等實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程圖像數(shù)據(jù)DICOM傳輸及交換;

        (二) PACS 技術(shù)與功能指標(biāo)：

        符合PACS/RIS系統(tǒng)的要求：

        Ø 系統(tǒng)支持HL7(Health Level Seven)標(biāo)準(zhǔn)的HIS/RIS接口方式。

        Ø 根據(jù)HIPPA(Health Insurance Portability and Accountability Act健康保險(xiǎn)便利和義務(wù)法案)標(biāo)準(zhǔn)，提供對(duì)特殊病人信息的安全保密機(jī)制。

        Ø PACS系統(tǒng)通過國家級(jí)軟件檢測(cè)中心檢測(cè)，并具有檢測(cè)合格報(bào)告。

        Ø PACS產(chǎn)品通過質(zhì)量體系考核證明，并提供官方證明文件。

        Ø PACS產(chǎn)品具有醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證和醫(yī)療器械注冊(cè)證。

        Ø PACS軟件產(chǎn)品擁有中國國家版權(quán)局授予的PACS軟件著作權(quán)登記證書。

        改進(jìn)工作流程：

        利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建立更合理的工作模式。利用信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)一個(gè)協(xié)同工作的檢查工作流程。減少工作中不必要的時(shí)間消耗，更充分利用緊缺的檢查資源，提高工作效率。

        信息快速調(diào)閱：

        PACS建成后，改變?cè)胁榭床∪藲v史檢查影像時(shí)難以在庫中查找、借閱、歸還的繁瑣過程。讓醫(yī)生更方便、更愿意通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)快速查找到某一病人相關(guān)或歷史檢查影像，或者方便找到某一病種的類似影像。

        縮短檢查時(shí)間：

        在網(wǎng)絡(luò)化工作模式下，結(jié)合集中預(yù)約、自動(dòng)分診、網(wǎng)絡(luò)化調(diào)閱影像并診斷、診斷結(jié)果網(wǎng)上發(fā)布等工作環(huán)節(jié)?？梢允共∪四芤宰疃痰牡却钌俚沫h(huán)節(jié)得到最快的檢查。最終挽救更多的生命與健康。

        節(jié)省檢查成本：

        利用廉價(jià)、大容量計(jì)算機(jī)存貯設(shè)備替代傳統(tǒng)的片庫，減少存貯空間，節(jié)省存貯成本。

        減少信息差錯(cuò)：

        利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，在臨床檢查申請(qǐng)→檢查科室確認(rèn)→檢查設(shè)備執(zhí)行→結(jié)果回送臨床等各個(gè)環(huán)節(jié)將病人基本信息、檢查信息、檢查影像、檢查報(bào)告可靠綁定。最大程度保證信息傳遞的一致性。杜絕人工操作帶來的信息錯(cuò)位風(fēng)險(xiǎn)。

        增強(qiáng)診斷依據(jù)：

        利用先進(jìn)的PACS影像分析軟件對(duì)醫(yī)學(xué)圖像和信息進(jìn)行處理、計(jì)算、分析，為肉眼主觀傳統(tǒng)影像診斷提供更多的客觀參考數(shù)據(jù)。使醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)走向更深層次。